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治疗师
抗抑郁药

本章资料只供参考,详情请咨询专业人士意见。

抗抑郁药可有效治疗严重的抑郁征状,而且不会上瘾,部份医生会尝试配合多种抗抑郁药,或增加药物剂量,以达到最佳疗效。有些人服药数周已见疗效,但一般整个疗程维期三至四周(可长达八周),须定时服药。痊愈后为免复发,有时亦需要继续服药,但剂量可逐步减少。

很多时,服药者会因为种种原因(尤其是药物副作用),希望在疗程期间停止服药,或认为已经好转而无必要再服药。然而,一个完整的疗程,须要让药物完全发挥作用, 这是很重要的。所以,如无特殊禁忌,服药者要继续服药,直至完成整个疗程。

未经专业人士许可,切勿将处方抗抑郁药与其他药物同时服用(无论是抗抑郁药还是非抗抑郁药),后果小则减低治疗效力,大则引起严重副作用。

新药 VS 旧药

抗抑郁药主要有三种:俗称新药的SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)、传统抗抑郁药或俗称旧药的TCA(Tricyclic Antidepressant)和MAOI(monoamine oxidase inhibitor)。

SSRI基本上是旧药的改良,副作用较TCA少,因此较容易被接受,也比较安全(过量服用时)。研究显示SSRI对成年人有效,而对10至19岁人士的疗效则有待进一步考证。常用的SSRI有:Prozac、Zoloft、Paxil、Celexa、Lexapro及Luvox。

两项分别由NIMH和药厂支持的研究指出,Prozac对治疗八岁及八岁以上儿童的抑郁征状是安全和有效的,而且不会增加自杀倾向。不过,研究亦指出有三分一服用Prozac的儿童征状并无改善,十分一服用者呈现不良副作用。

其他SSRI如Zoloft、Celexa和Paxil,并未获准供儿童或青年人服用。

对少部份人来说,只有MAOI才有效,但服用者要戒食某些食物(如芝士及酒类),他们必须咨询专业人士戒食的清单。至于服用其他抗抑郁药,并无饮食限制。

香港大学精神医学系系主任邓兆华教授说:「其实治疗抑郁及情绪症,并无证据显示新旧药那一种优胜,而是那一个病人,需要哪一种药。病人对某一种药反应好,因人而异,我们还不甚了解此中原因。总括而言,SSRIs的副作用比TCAs少,但亦有病人,对TCA的反应较SSRI好。」

另一种新一代抗抑郁药SNRI(包括Cymbalta及Effexor),亦已获FDA确认为安全和有效,可同时治疗抑郁症于精神和身体上产生的征状,但仍未有研究证明SNRI对儿童和青少年安全有效。